Mangel des Enzyms alkalische Phosphatase kann zu einer Form der nicht-bakteriellen Osteomeylitis fhren.
Wrzburg Ein Rheumatologe an der Universitts-Kinderklinik Wrzburg hat eine neue Ursache fr Knochenentzndungen schon im Kindesalter entdeckt. Im Rahmen von Untersuchungen zur seltenen Knochenstoffwechselstrung Hypophosphatasie (HPP), die durch den Mangel des Enzyms alkalische Phosphatase (aP) verursacht wird und gewhnlich mit Knochenbrchen und -deformationen sowie Zahnausfall einhergeht, fand Prof. Hermann Girschick heraus, dass ein Mangel an aP auch zu entzndlichen Vernderungen in den Knochen fhren kann.
Die alkalische Phosphatase spaltet an der Knochenoberflche doppelte Phosphatmolekle (anorganisches Pyrophosphat) auf, da Phosphat nur in einfacher Form in den Knochen aufgenommen werden kann. Durch einen Mangel an aP wird dieser Prozess unterbrochen und diese groen Phosphatmolekle reichern sich an der Knochenoberflche an. Mit Hilfe von Zellkulturen konnte Girschick nachweisen, dass erhhte Werte des anorganischen Pyrophosphats die Ausschttung von Prostaglandinen auslsen.
Prostaglandine sind die Entzndungs- und Fieberbotenstoffe des Krpers. In der Folge kommt es also direkt am Knochen zu einer nicht-bakteriellen Entzndungsreaktion, die in der Regel mit Verdickungen des Knochens und Wassereinlagerungen einhergeht. In ausgeprgten Fllen kann auch der Eindruck entstehen, es handle sich bei diesen Verdickungen um Knochentumore, wie Girschick an zwei Fallbeispielen zeigen konnte. Zugleich wird die Knochenstruktur geschwcht, und es kann zu Brchen kommen.
Laut Prof. Girschick kommen fr einen Mangel an alkalischer Phosphatase unterschiedliche Ursachen in Frage. Neben der vererblichen Erkrankung Hypophosphatasie knnen auch andere uere Umstnde zu einer Verminderung der aP-Werte fhren.
Eiweimangelernhrung
Magnesiummangel
Zinkmangel
Schilddrsenunterfunktion (Hypothyreose),
Schwere Blutarmut
Morbus Wilson (Erbkrankheit mit Mangel am Kupfertransportprotein Caeruloplasmin)
Vitamin C Mangel (Skorbut)
Wie viele Menschen von einem solchen Mangel betroffen sind und daher mit Problemen im Knochenstoffwechsel rechnen mssen oder wie viele dieser Patienten vielleicht sogar bisher nicht korrekt diagnostiziert wurden steht nach bereinstimmender Meinung von Prof. Girschick und Gerald Brandt, Vorsitzender der Patientenorganisation Hypophosphatasie Deutschland e.V., derzeit noch nicht fest. Zwar wird die aP bei Laboruntersuchungen standardmig gemessen, jedoch wurde lange Zeit nur erhhten aP-Werten Aufmerksamkeit geschenkt, da diese auf innere Erkrankungen oder Knochentumore hinweisen knnen.
Die Erkenntnis, dass auch zu niedrige Level an alkalischer Phosphatase zu gravierenden gesundheitlichen Problemen fhren knnen, setzt sich erst allmhlich flchendeckend durch.
Aus Anlass des 60. Jahrestages der Erstbeschreibung der Hypophosphatasie stellen mehrere Knochenexperten aus Wrzburg noch bis November 2008 das Thema bei verschiedenen rztekongressen vor und werben dafr, dem Mangel dieses Enzyms mehr Aufmerksamkeit zu schenken.
Der Verein Hypophosphatasie Deutschland e.V. hat unterdessen eine CD mit weiterfhrenden Informationen zur Krankheit HPP verffentlicht, die beim Vorsitzenden Gerald Brandt unter der E-Mail-Adresse info@hpp-ev.de angefordert werden kann.
PRESSEMITTEILUNG-DETAILS:
Hypophosphatasie Deutschland e.V.
e-mail: info@hpp-ev.de
Webseite: http://www.hpp-ev.de
Telefon 0151-23791902
